Durerea de spate în regiunea lombară poate indica diferite boli ale coloanei vertebrale, tulburări ale conexiunilor structurilor nervoase, leziuni ale organelor interne, țesuturilor moi și tumori oncologice. Sindromul durerii poate avea intensitate și natura manifestării diferite. În funcție de tipul de durere care apare, patologia poate fi identificată, dar pentru a obține un diagnostic precis, se efectuează o examinare, inclusiv diagnosticare instrumentală. Acest lucru vă permite să aflați de ce apare durerea. Pe baza rezultatelor examinării, medicul alege tratamentul.
Tipuri de durere
Durerea de spate în regiunea lombară poate indica dezvoltarea unor patologii grave. Dar, în majoritatea cazurilor, disconfortul este benign și este asociat cu influența diverșilor factori externi:
- hipotermie;
- stați într-o poziție inconfortabilă pentru o perioadă lungă de timp;
- compresia vaselor de sânge;
- afectarea țesuturilor moi din cauza traumatismelor.
La diagnosticarea durerii de spate, medicul acordă atenție naturii manifestării și duratei acesteia. Dacă durerea apare din cauza unei răceli sau a unei simple hipotermie, aceasta va dispărea complet la 2 săptămâni după utilizarea unguentelor care conțin componente antiinflamatoare nesteroidiene. Nu vor ajuta la vindecarea bolii, dar după ele nu strica să se miște.
Dacă durerea la nivelul coloanei vertebrale nu dispare, în ciuda utilizării medicamentelor locale și, uneori, se intensifică, este necesară o examinare completă. În unele cazuri, un astfel de simptom este un semn alarmant care indică dezvoltarea bolilor periculoase. Cu boli ale coloanei vertebrale, în momentul unui atac, durerea poate radia în diferite zone ale corpului: picior, braț, inghinal. Adesea, un astfel de atac este însoțit de senzații neplăcute în organism: o senzație de amorțeală, furnicături, piele de găină, arsură.
În cele mai multe cazuri, durerea în regiunea lombară apare brusc, este acută și seamănă cu un lombago (lumbago). Pacienții înșiși descriu durerea ca împușcatoare, ascuțită, uneori strângătoare și mai puțin intensă. În momentul unui atac, mișcările unei persoane sunt constrânse și este posibil să îndreptați partea inferioară a spatelui numai prin durere. Mișcările nu aduc ușurare și uneori provoacă dureri crescute. Starea acută poate dura doar câteva minute, dar uneori persistă o zi sau mai mult.
Femeile și bărbații cu vârsta de peste 50 de ani, precum și persoanele care au suferit răni grave, suferă de dureri cronice în partea inferioară a spatelui. În acest caz, este constantă, dar tolerabilă; pacienții notează doar disconfort ușor, rigiditate a mobilității dimineața și durere noaptea. Atacurile de durere cronică pot fi declanșate de stres, ridicarea greutăților sau hipotermie. În restul timpului nu există durere, există rigiditate și disconfort.
Dureri lombare la femeile însărcinate
Femeile au adesea dureri de spate în timpul sarcinii. Apariția sa este asociată cu schimbări naturale. Pe măsură ce fătul crește, în jurul celui de-al doilea trimestru de sarcină, are loc o modificare a centrului de greutate, provocând deformarea posturii cu o deformare în regiunea lombară. Această schimbare nu este periculoasă, apare brusc la peste 70% dintre femei, dar trebuie monitorizată deoarece poate duce la probleme grave de sănătate în viitor.
În timpul sarcinii, nu se efectuează un tratament special. Pentru a ușura intensitatea atacurilor dureroase, medicul poate recomanda femeii să ia AINS local. În unele cazuri, se recomandă purtarea structurilor de susținere pentru a asigura o distribuție adecvată a sarcinii pe coloana vertebrală.
De asemenea, viitoarele mamici nu trebuie sa neglijeze regulile generale; trebuie sa se odihneasca regulat si sa evite sa poarte pantofi cu toc inalt. Ai grijă când te apleci pentru a ridica ceva. Îndreptați-vă spatele și îndreptați-vă, apoi trebuie să vă ridicați cât mai încet posibil. De asemenea, ar trebui să acordați atenție alegerii unui pat acasă; acesta ar trebui să fie confortabil.
Durere noaptea și dimineața
Dacă un disconfort sever deranjează o persoană în principal noaptea și apare dimineața imediat după trezire, problema trebuie căutată în calitatea somnului pe timp de noapte. Manifestarea senzațiilor puternic dureroase este asociată cu poziția incorectă a corpului pe timp de noapte în timpul perioadei de odihnă. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți acasă este să înlocuiți salteaua, patul și perna. Ar fi bine dacă patul ar fi ortopedic.
Dacă durerea este observată doar dimineața, merită luată în considerare posibilitatea de a face mișcări bruște după trezire. Este mai bine să te trezești mai devreme și să faci o încălzire ușoară a mușchilor și articulațiilor în timp ce stai culcat în pat. Când efectuați în mod regulat astfel de exerciții, puteți uita de manifestarea durerii. Va fi mult mai ușor să te apleci, iar senzația că spatele tău este înțepenit va dispărea. Va fi mai ușor să te trezești după încălzire.
De asemenea, merită luat în considerare faptul că coloana vertebrală și partea inferioară a spatelui suferă de excesul de greutate corporală. Problema durerilor de spate apare mai des la persoanele obeze, precum și la pacienții care duc un stil de viață sedentar. După normalizarea comportamentului și îmbunătățirea calității odihnei nopții, durerea periodică dispare dacă nu este asociată cu nicio boală.
Durerea de spate inferioară iradiază către picior
Durerea care apare în spate poate radia în tot corpul. Cel mai adesea iradiază către picior și poate implica o parte a piciorului și poate ajunge la călcâi. Cauza durerii este sciatica, lumbago sau radiculita, adică patologii asociate cu afectarea țesutului nervos. Datorită modificărilor în structura țesutului cartilaginos, care duc la deformarea vertebrelor și formarea de osteofite, are loc ciupirea terminațiilor nervoase, pe fundalul cărora apar atacuri de durere ascuțită, care iradiază spre picior.
Durere acută
Durata atacurilor acute de durere variază. Acestea pot dura de la câteva minute la multe săptămâni. Durerea cronică se poate manifesta neobservată și brusc pentru o persoană; pacientul se obișnuiește cu ea și poate să nu o simtă atunci când atacul trece.
Atacurile acute, insuportabile de durere în regiunea lombară sunt caracteristice diferitelor boli:
- scolioza;
- miozită;
- artrită;
- artroza;
- leziuni neurologice;
- procese tumorale;
- osteomielita;
- spondilită
Dacă durerea are un caracter fulgerător, înseamnă că rădăcinile măduvei spinării sunt implicate în procesul inflamator patologic. Dacă durerea pare monotonă, surdă și se extinde în cavitatea abdominală, ar trebui să se suspecteze inflamația ficatului. Atacurile severe care perturbă starea de conștiență și provoacă pierderea acesteia pot semnala urolitiaza sau pielonefrita.
Cauzele durerii lombare
Durerea de spate în regiunea lombară poate avea cauze diferite. Multe dintre ele duc la dezvoltarea unor patologii care reduc semnificativ calitatea vieții, în care durerea devine un însoțitor constant. Încercarea de a face față singur problemei este practic inutilă și dificilă; un diagnostic precis și selectarea unui tratament competent se pot face numai pe baza rezultatelor diagnosticului instrumental.
Cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate:
- proeminențe herniare intervertebrale;
- osteocondroză;
- tulburări în funcționarea tractului gastro-intestinal;
- curbura coloanei vertebrale;
- tumori;
- leziuni ale mușchilor și ligamentelor;
- infecții ale țesuturilor moi.
Adesea cauza durerii este hipotermia simplă, care afectează cel mai mare nerv din corpul uman, nervul sciatic. De asemenea, pe fondul hipotermiei, poate deveni ciupit, ceea ce provoacă durere acută. Alți factori pot declanșa atacuri:
- inactivitate fizica;
- tensiune nervoasă excesivă;
- muncă fizică grea;
- daune și vătămări.
Durerea lombară poate apărea cu urolitiază; acestea însoțesc un atac. Ele sunt, de asemenea, caracteristice multor boli cu transmitere sexuală. Durerea în regiunea lombară la femei nu este întotdeauna patologică. Este o normă fiziologică dacă apare înaintea sângerării menstruale sau la începutul menopauzei. În aceste cazuri, afecțiunile nu sunt periculoase și pot fi controlate prin utilizarea de analgezice. Cu toate patologiile enumerate, este problematic să te miști, să te îndoi sau să faci orice lucru acasă.
Boli ale coloanei vertebrale
Cauza principală a durerilor de spate sunt diverse boli, deformări și leziuni ale coloanei vertebrale. Durerea poate fi de o natură complet diferită. Intensitatea manifestării lor depinde de mulți factori și variază foarte mult în funcție de partea afectată a coloanei vertebrale. Cele mai frecvente tipuri de durere observate sunt:
- periodic;
- local sau local;
- tragerea sau strângerea;
- ardere și tăiere;
- filmare.
Intensitatea manifestărilor simptomatice poate depinde de stres, așezarea într-o poziție incomodă pe scaun, sport și activitate fizică. Disconfortul crește atunci când stai în picioare sau stai stânjenit. Când fibrele musculare spasm, se observă lumbago, iar întreaga zonă doare. Cu o astfel de durere, apare rigiditatea mișcării, simptomul se extinde în spatele coapsei și poate ajunge la gambe și chiar la picioare. Depinde mult de tipul bolii și de natura acesteia. Patologia trebuie tratată de un specialist.
Hernie intervertebrală
Herniile intervertebrale ale regiunii lombare se formează adesea cu osteocondroză în etapele ulterioare de dezvoltare. Acestea acoperă de obicei predominant regiunea lombară, partea inferioară a spatelui și se formează între vertebrele 4-5, precum și în zona sacră. Sindromul durerii în acest caz este neplăcut, intruziv, este asociat cu deteriorarea rădăcinilor nervoase și are loc o circulație slabă a sângelui. Durerea este similară cu cea care apare în cazul radiculitei și se intensifică atunci când stai în picioare sau stai pe un scaun inconfortabil. Dacă formațiunea hernială este mare, comprimă măduva spinării, o persoană suferă o pierdere a sensibilității și, în cazuri complicate, este posibilă paralizia din cauza herniei care se află între discurile intervertebrale.
Puteți înțelege ce vă deranjează la hernia intervertebrală prin apariția următoarelor episoade:
- este imposibil să stai fără sprijin pe un scaun sau altă suprafață, acest lucru se datorează încărcărilor crescute pe discurile intervertebrale;
- culcat pe burtă este extrem de inconfortabil;
- o senzație de rigiditate în spate;
- este dificil să te apleci înainte;
- arcuirea spatelui este imposibilă din cauza durerii care împiedică mișcarea.
Tratamentul herniilor este asigurat conservator și operator. Metoda adecvată este determinată în funcție de starea pacientului. Tratarea conservatoare a bolii în cazurile avansate este ineficientă.
Rachiocampsis
Cu curburi minore, durerea nu apare. Pot apărea senzații de oboseală; o persoană dorește să petreacă mai mult timp întinsă, deoarece durerea devine mai puternică când stă în picioare sau șezând. Diverse tulburări neurologice apar cu deformări de gradul doi. În acest stadiu apare durerea, care se poate manifesta moderat și moderat intens, prezentă în stânga și în dreapta. Pe măsură ce boala progresează, disconfortul se intensifică în timpul zilei, în formele avansate devine insuportabil și nu este ameliorat de analgezicele locale și sistemice. Este dificil să scapi complet de manifestare; curbura poate fi vindecată rapid.
Osteoporoza
Această boală apare adesea la bărbați și femei peste 50 de ani. Patologia se caracterizează prin pierderea rapidă a țesutului osos. Datorită unei astfel de pierderi, apare fragilitatea, vertebrele devin mai puțin puternice și deteriorarea este posibilă chiar și cu răni minore, efort fizic sau ridicare grele. Pacienții se aplecă numai din cauza disconfortului și revin dintr-o poziție aplecată cu dureri severe. Pentru ca o persoană să ridice ceva de pe podea, este mai bine să se așeze și să-ți îndrepte spatele, apoi să se îndrepte. Dacă vă așezați mai întâi, riscurile pentru sănătate ale osteoporozei vor fi reduse.
Durerea în osteoporoză nu se datorează doar fracturilor. Boala este periculoasă, poate fi folosită pentru înregistrarea unui grup de dizabilități.
Leziuni ale coloanei vertebrale
Cea mai frecventă leziune este o vânătaie. Dacă este ușoară, există un disconfort moderat. Are tendința de a se intensifica în timpul zilei cu mișcare, provocând umflături locale cu hematoame și hemoragie. Simptomul crește întotdeauna odată cu mișcarea și exercițiul fizic. În cazurile severe, problema nu doar doare, ci poate fi însoțită de tulburări neurologice, mai ales dacă terminațiile nervoase sunt implicate în proces. Este imposibil să scapi complet de problemă; nu este întotdeauna posibil să se vindece consecințele rănilor chiar și chirurgical.
Leziuni ale țesuturilor moi și rinichilor
Cu vânătăi ale țesuturilor moi, apare durere ușoară, care dispare după utilizarea locală a compușilor antiinflamatori. Durerea este întotdeauna locală, zona vânătată este umflată și sunt posibile hemoragii.
Dacă, în combinație cu simptomele descrise, durerea în zona lombară din stânga este însoțită de apariția sângelui în urină, înseamnă că există leziuni ale rinichilor. Disconfortul va fi mai intens; cu leziuni grave ale organelor sistemului excretor, urinarea este afectată sau devine imposibilă. Hematoamele pot apărea pe partea inferioară a spatelui. Nu este exclusă dezvoltarea șocului și a condițiilor care pun viața în pericol.
Infecții ale coloanei vertebrale
Leziunile infecțioase ale coloanei vertebrale sunt mai periculoase. Osteomielita poate fi:
- postoperator;
- post-traumatic;
- a lua legatura;
- hematogen.
În cazurile acute, boala progresează cu viteza fulgerului. Se caracterizeaza prin cresterea manifestarilor dureroase care se intensifica in timpul zilei, insotite de temperatura corporala ridicata si o deteriorare foarte puternica a starii generale. Natura disconfortului poate fi diferită: tresărire, apăsare, izbucnire. Atacurile sunt severe, împiedică mișcările și obligă pe cineva să înghețe într-o singură poziție pentru că doare să se miște. În patologiile cronice, pot apărea fistule cu formarea de scurgeri purulente.
O boală neobișnuită, dar periculoasă a coloanei vertebrale este tuberculoza coloanei vertebrale. Deja în stadiul inițial de dezvoltare, provoacă dureri profunde și foarte puternice dedesubt, care ating un apogeu după exercițiu. Mersul bărbaților și femeilor devine rigid. Pe măsură ce structurile osoase sunt distruse, rădăcinile nervoase sunt comprimate, durerea devine arzătoare și se extinde în partea inferioară a corpului.
Cu un abces epidural spinal, durerea este destul de profundă, foarte puternică, însoțită de frisoane și tensiune musculară. Pe fondul progresului, sindromul radicular se intensifică, apare pareza, iar funcționarea organelor pelvine este perturbată.
Leziuni musculare
Disconfortul dureros în zona lombară inferioară poate apărea după activitatea fizică, ridicarea greutăților sau efectuarea de antrenamente intense. De asemenea, se manifestă în timpul șederii prelungite într-o poziție statică cu tensiune în partea inferioară a spatelui și a mușchilor fesieri.
La o astfel de leziune, disconfortul se manifestă mai puțin intens în repaus și după repaus, după aplicarea unui unguent de încălzire. Leziunile musculare sau miozita apar nu numai pe fondul infecțiilor. Poate fi provocată de stres și hipotermie a organismului, intoxicații severe și tulburări metabolice. Afecțiunea este cel mai adesea însoțită de dureri dureroase.
Sindromul miofascial
Sindromul miofascial este clasificat ca o afecțiune dureroasă în care disconfortul din partea inferioară a spatelui este asociat cu tensiune musculară dureroasă. În timpul unui atac, punctele de declanșare apar pe zona afectată. Sursele durerii sunt mușchii și fascia, țesuturile conjunctive. Pentru a trata această patologie, specialiștii prescriu analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene și sedative.
În unele cazuri, este indicată tratarea bolii folosind relaxante musculare cu acțiune centrală. Astfel de remedii sunt concepute pentru a reduce tensiunea tonică, a reduce excitația și a provoca relaxarea mușchilor implicați în spasm, astfel încât persoana să se poată îndoi. În unele cazuri, specialiștii recurg la blocarea punctuală a punctelor prin administrarea de anestezice.
Tumori ale coloanei vertebrale, rinichi
Tumorile coloanei vertebrale și ale măduvei spinării sunt destul de rare. Frecvența de detectare a unor astfel de boli nu este mai mare de 0, 5% din numărul total de patologii canceroase diagnosticate. Neoplasmele pot fi fie benigne, fie maligne. În funcție de aceasta, prognosticul variază semnificativ.
Cu această patologie, simptomul distinctiv este durerea în regiunea lombară. Cu etiologie benignă, disconfortul este ameliorat prin utilizarea medicamentelor. Dacă formațiunea este malignă, tratamentul trebuie să fie complex, reducându-se adesea la intervenție chirurgicală.
De asemenea, durerea în partea inferioară a spatelui din stânga poate fi urmărită cu cancer de rinichi. Va avea un caracter pronunțat, poate fi dureros, apăsător, izbucnit. Disconfortul crește în timp, iar tulburările de urinare se dezvoltă. Nu aburiți și nu aplicați căldură în zona afectată. Normalizarea stării este posibilă după îndepărtarea formațiunii.
Ce să faci după durerea acută de spate
Dacă durerea acută de spate apare pentru o clipă, situația poate fi controlată de unul singur. Dacă este posibil, ar trebui să vizitați un specialist și să treceți la o examinare pentru a reduce riscul unui atac recurent.
Este necesar să contactați urgent un specialist dacă apar următoarele simptome:
- durerile de spate de orice natură persistă timp de o săptămână;
- pe fondul durerii, temperatura corpului crește;
- disconfortul s-a manifestat la locul rănilor și daunelor anterioare;
- durerea se răspândește în întregul corp;
- Se pierde sensibilitatea anumitor zone.
În aceste cazuri, durerea nu poate fi ignorată. Este important să consultați un medic cât mai repede posibil și să începeți tratamentul, altfel boala va progresa.
La ce medic ar trebui sa ma adresez?
Dacă bănuiți dezvoltarea bolilor sistemului musculo-scheletic, trebuie să consultați un traumatolog sau un neurolog. Specialiștii vor efectua un sondaj, o examinare fizică și vor prescrie examinarea instrumentală necesară. Dacă te doare spatele brusc, poți chema o ambulanță. Puteți folosi geluri pentru ameliorarea durerii acasă.
Dacă bănuiți că durerea în regiunea lombară se datorează leziunilor renale, ar trebui să vizitați un urolog sau un nefrolog. Puteți vedea și un terapeut. Oricare dintre specialiști vă va spune ce să faceți pentru durerile de spate care se manifestă pe fondul bolii renale și vă va prescrie, de asemenea, o examinare suplimentară. Sunt necesare teste de laborator ale sângelui și urinei pacientului; acestea sunt necesare pentru a confirma sau infirma boala.
Dacă durerea de spate apare sporadic la femei și este asociată cu menstruația sau menopauza, merită să discutați această problemă la un ginecolog. Un specialist vă va ajuta să alegeți un tratament care va elimina disconfortul. În cazurile în care trebuie să clarificați originea sindromului de durere, ar trebui să vizitați un terapeut, un medic de familie sau un medic generalist. Medicul va efectua o examinare și va determina cauza preliminară a încălcării.
Diagnosticare
Există mulți factori care pot provoca dureri în zona lombară, așa că chiar și un medic cu experiență nu poate face un diagnostic precis fără o examinare. Următoarele metode sunt utilizate ca parte a diagnosticului:
- Examinarea cu raze X a zonei dureroase;
- RMN;
- Ecografia organelor pelvine și abdominale;
- analiza generală a urinei și a sângelui;
- electroneuromiografie.
Dacă durerea apare pe fondul patologiilor sistemului genito-urinar sau tractului gastrointestinal, poate fi necesară o examinare endoscopică a intestinului. Dacă se suspectează dezvoltarea neoplasmelor în organism, se efectuează un test biochimic de sânge.
Tratament
Regimul de intervenție necesar pentru tratamentul durerilor de spate este selectat individual. Regula principală este că terapia ar trebui să fie cuprinzătoare, inclusiv tratament simptomatic și modificări ale stilului de viață. Tratamentul este selectat după ce medicul stabilește cauza durerii.
Indiferent de cauzele durerii de spate, toți pacienții ar trebui să respecte aceste reguli:
- nu ridicați obiecte grele;
- aplecați-vă și îndreptați-vă spatele când stați;
- renunțați la sporturile intense;
- dacă ești obez, ar trebui să slăbești;
- schimbați locul de dormit, faceți-l confortabil;
- Efectuarea de minute regulate de educație fizică stând direct pe scaun sau fotoliu;
- sporturi usoare;
- nu faceți o baie de aburi, nu vizitați sauna, nu faceți o baie fierbinte;
- purtând un bandaj de sprijin (precum prescris de un medic).
Pentru patologiile coloanei vertebrale diagnosticate, complexul de tratament include și următoarele recomandări:
- Influență medicinală. Este indicată utilizarea de analgezice, antiinflamatoare și decongestionante. Medicamentele pot fi prescrise pentru administrare orală și uz local sub formă de cremă, gel sau unguent care ameliorează durerea.
- Blocarea regiunii lombare.
- Fizioterapie. Pacienților li se prescrie terapie fizică, masaj, magnetoterapie și electroforeză.
- Acupunctură, terapie manuală, osteopatie.
În cazurile severe, când intervenția conservatoare pentru patologiile coloanei vertebrale nu dă rezultate, se efectuează intervenția chirurgicală.
Informațiile din articol nu ar trebui să devină baza pentru autodiagnostic și tratament; sunt furnizate doar în scop informativ. Nu trebuie să luați medicamente fără a consulta un specialist.
Încercarea de a-ți da seama cum să scapi de durerile de spate și de ce te doare spatele singur este aproape inutilă. Poate avea o natură diferită, în funcție de care este selectată o metodă eficientă de influență. Automedicația pentru multe patologii este ineficientă și periculoasă, deoarece duce la o agravare a stării.